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陈沧回到病房的时候,患者也不抽了,看来这种抽搐是阵发性的。
孟熙接过陈沧手里递来的病历夹,随手翻开一番化验单和影像结果报告。
随后弯腰,对着患者说道:“我给你做个检查,你躺平了,把髋、膝关节伸直。”
孟熙左手握着脚踝上部,随手掏出口袋的一根笔,用钝尖的自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部,再转向拇趾侧。
只见患者拇趾背屈,其余四趾成扇形分开。
陈沧一愣,巴彬斯基症阳性?!
孟熙嘴角微微上扬,虽然还没有确诊,但是心里已经七七八八有了想法。
患者似乎也有些忐忑:“大夫……我这怎么了?怎么好好的就手脚开始抽动了?”
孟熙安抚道:“没事,别担心,我等等葛大夫把化验单拿来。”
孟熙现在其实就能给出一个结论,但是为了保险起见,还是要等化验单出来。
一群研究生规培生穿着白衣拿着笔记本一脸龟怂的走进病房,也想要看看到底什么心脏病还能引起抽搐来?
进来以后,一个个老老实实的挨着墙站好一排,让出床两边的过道,毕竟他们心里有数,患者一旦有了什么情况自己也帮不上忙,病床两侧和过道是C位,给大佬准备的。
他们在一旁安静的看大佬秀操作就行!
不多时,葛怀拿着一长串的化验单小跑进来,还没来得及撕开。
“孟主任,你看,这是化验单。”
孟熙接过化验单,刷刷刷的翻了一遍,放松了下来,果然如此。
孟熙问道葛怀:“这两天用的什么药?”
葛怀微微一愣:“现在用的主要是洋地黄制剂,还有利尿剂,防止心衰为主。”
听见之后,孟熙顿时皱眉,转头问道:“患者收入病房以后你怎么考虑的治疗方案。”
房间里伴随着孟熙的提问,气氛一下子严肃起来!
葛怀被孟熙问的一下子哑口无言:“患者心电图显示ST断延长,T波低平,而超声心电图可以明显看见心室腔扩大,室间隔增厚,搏动降低,外加二尖瓣关闭不全,心包积液明显,我所以考虑的还是心脏方面的治疗为主,毕竟当时……化验结果还没出来。”
孟熙没等葛怀解释,直接说道:“现在结果出来了,你看看吧,你考虑是个什么情况?”
葛怀脸一红,来的路上已经看清楚了怎么能不明白:“这应该是低钙、底血镁联合影响,引起的心肌纤维的兴奋-收缩欧联,低钙影响心肌细胞的电生理特性,而诱发的心律失常。”
“患者长期低血钙,应该是引起肢体感觉异常或者肌肉痉挛乃至手足抽搐的主要原因。”
周围的研究生瞬间恍然大悟。
原来如此!
孟熙没做任何评价,转头看着陈沧:“血钙正常应该多少?具体有什么用?”
陈沧一愣,你又逼我装逼……
我的生理生化指标师承房庸霖老先生,这可是我身上唯二的完美级技能!
陈沧几乎没有任何停顿,脱口而出:“正常成人血钙为2.25~2.75mmol/L,血钙在人体中具有重要功能,首先是人体骨骼和牙齿的重要组成成分。其次是维持神经、肌肉、心肌的功能正常,最后还参与血液凝固。”
孟熙顿时侧目,看着陈沧一脸平静,有些惊讶。
周围的研究生一脸匪夷所思,这位大佬是是不是提前排练过啊!
一定是的!
从今天交班开始,你已经装逼三次了。
事不过三……你在这样就有些过分了啊?
你这样显得我们这群研究生是傻逼……
你绝对是背过资料,要不就是提前排练过,今天绝壁是一场演戏。
众学生有些泪目,你这样装逼就一点不在我们的感受吗?
正常血钙都能记住多少?我们还在背血常规你都开始背电离子吗?
背指标是临床医学生必备的基本素养之一,在急诊更是应该对一些常见的化验单了如指掌。
孟熙把化验单递给陈沧:“那你看看,通过化验单能得到什么信息。”
陈沧接过化验单随意看了一遍,顿时微微皱眉!
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陈沧回到病房的时候,患者也不抽了,看来这种抽搐是阵发性的。
孟熙接过陈沧手里递来的病历夹,随手翻开一番化验单和影像结果报告。
随后弯腰,对着患者说道:“我给你做个检查,你躺平了,把髋、膝关节伸直。”
孟熙左手握着脚踝上部,随手掏出口袋的一根笔,用钝尖的自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部,再转向拇趾侧。
只见患者拇趾背屈,其余四趾成扇形分开。
陈沧一愣,巴彬斯基症阳性?!
孟熙嘴角微微上扬,虽然还没有确诊,但是心里已经七七八八有了想法。
患者似乎也有些忐忑:“大夫……我这怎么了?怎么好好的就手脚开始抽动了?”
孟熙安抚道:“没事,别担心,我等等葛大夫把化验单拿来。”
孟熙现在其实就能给出一个结论,但是为了保险起见,还是要等化验单出来。
一群研究生规培生穿着白衣拿着笔记本一脸龟怂的走进病房,也想要看看到底什么心脏病还能引起抽搐来?
进来以后,一个个老老实实的挨着墙站好一排,让出床两边的过道,毕竟他们心里有数,患者一旦有了什么情况自己也帮不上忙,病床两侧和过道是C位,给大佬准备的。
他们在一旁安静的看大佬秀操作就行!
不多时,葛怀拿着一长串的化验单小跑进来,还没来得及撕开。
“孟主任,你看,这是化验单。”
孟熙接过化验单,刷刷刷的翻了一遍,放松了下来,果然如此。
孟熙问道葛怀:“这两天用的什么药?”
葛怀微微一愣:“现在用的主要是洋地黄制剂,还有利尿剂,防止心衰为主。”
听见之后,孟熙顿时皱眉,转头问道:“患者收入病房以后你怎么考虑的治疗方案。”
房间里伴随着孟熙的提问,气氛一下子严肃起来!
葛怀被孟熙问的一下子哑口无言:“患者心电图显示ST断延长,T波低平,而超声心电图可以明显看见心室腔扩大,室间隔增厚,搏动降低,外加二尖瓣关闭不全,心包积液明显,我所以考虑的还是心脏方面的治疗为主,毕竟当时……化验结果还没出来。”
孟熙没等葛怀解释,直接说道:“现在结果出来了,你看看吧,你考虑是个什么情况?”
葛怀脸一红,来的路上已经看清楚了怎么能不明白:“这应该是低钙、底血镁联合影响,引起的心肌纤维的兴奋-收缩欧联,低钙影响心肌细胞的电生理特性,而诱发的心律失常。”
“患者长期低血钙,应该是引起肢体感觉异常或者肌肉痉挛乃至手足抽搐的主要原因。”
周围的研究生瞬间恍然大悟。
原来如此!
孟熙没做任何评价,转头看着陈沧:“血钙正常应该多少?具体有什么用?”
陈沧一愣,你又逼我装逼……
我的生理生化指标师承房庸霖老先生,这可是我身上唯二的完美级技能!
陈沧几乎没有任何停顿,脱口而出:“正常成人血钙为2.25~2.75mmol/L,血钙在人体中具有重要功能,首先是人体骨骼和牙齿的重要组成成分。其次是维持神经、肌肉、心肌的功能正常,最后还参与血液凝固。”
孟熙顿时侧目,看着陈沧一脸平静,有些惊讶。
周围的研究生一脸匪夷所思,这位大佬是是不是提前排练过啊!
一定是的!
从今天交班开始,你已经装逼三次了。
事不过三……你在这样就有些过分了啊?
你这样显得我们这群研究生是傻逼……
你绝对是背过资料,要不就是提前排练过,今天绝壁是一场演戏。
众学生有些泪目,你这样装逼就一点不在我们的感受吗?
正常血钙都能记住多少?我们还在背血常规你都开始背电离子吗?
背指标是临床医学生必备的基本素养之一,在急诊更是应该对一些常见的化验单了如指掌。
孟熙把化验单递给陈沧:“那你看看,通过化验单能得到什么信息。”
陈沧接过化验单随意看了一遍,顿时微微皱眉!
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